FONIATRIA CON PEDIDO MEDICOS TODOS LOS MESES CON HISTORIA CLINICA, AUTORIZAN 8 SESIONES MENSUALES, 32 SESIONES ANUALES
AUDIOLOGIA CON PEDIDO MEDICO. CONSULTAS CON DIAGNOSTO
EN CASO DE HABER TACHADURAS, ENMIENDAS O CAMBIAS DE TINTA SE DEBE SALVAR CON FIRMA Y SELLO.
| Concepto | Codigo | Importe | Detalle |
| EVALUACIÓN INGRESO ESCOLAR | S/C | $1100 | |
| SESION FONIATRICA | 250104 | $350 | |
| EX. FUNCIONAL LABER | 310110 | $500 | |
| AUDIOMETRIA | 310102 | $500 | |
| LOGOAUDIOMETRIA | 310103 | $500 | |
| PRUEBA SUPRA | 310104 | $500 | |
| SELECCION DE AUD. | 310305 | $500 | |
| LABORATORIO DE LA VOZ | 2650180 | $800 | |
| CONSULTA | 250110 | $450 | POR PRIMERA VEZ |
| IMPEDANCIOMETRIA | 310109 | $600 | |
| ELECTRONISTAGMOG. | 290103 | $2500 | |
| SESION A DOMICILIO | 250106 | $600 | |
| REHABILITACION VEST. | 310105 | $400 | X SESIÓN |
| OTOEMISIONES ACUST. | 310124 | $800 | |
| EVALUACION NEUROLINGUISTICA | S/C | $1800 | |
| CALIBRACION DE AUDIFONOS | 250001 | $600 | |
| VIDEONISTAGMOGRAFIA | 290185 | $2000 | |
| POTENCIALES EVOCAD | 290111 | $1000 | |
| RINOMANOMETRIA | 310110 | $1000 |